提起咳嗽，很多人都會認為這就是個小事情，根本不用看醫生，直接去藥房買些急支糖漿、川貝枇杷膏、止咳糖漿等喝喝就好了。

　　可最近診室里來了位王女士，這不輕不重的咳嗽整整困擾了她2年，吃點止咳藥、消炎藥癥狀有減輕，一停藥就復發，年紀輕輕的卻整成了個藥罐子，再加上這兩年的新冠疫情，難免招來大家異樣的眼光，著實是苦惱。

　　經過仔細詢問，王女士反映，她的咳嗽多數為刺激性的咳嗽，多沒有痰，不咳的時候跟正常人一樣，一旦咳嗽起來就止不住，有時都覺得都快要把肺咳出來了，而且夜間、凌晨咳嗽多。平時吸入刺激性的氣體（油煙味、辣椒味、汽油味、油漆味）等都會誘發劇烈的咳嗽，以至于現在她基本上都不敢做飯了。

　　前一段，小區里、公園里的各種花一開，大家都在嗅花香，美美噠與花合影呢，可王女士卻因忍不住的咳嗽只能減少出門，更別提到花前聞香了。最近，鄭州又到了滿城風絮的季節，漫天飛舞的柳絮隔著窗紗都能飄到屋里，無處可躲的王女士只能緊閉門窗，自我“隔離”了.....

　　那王女士究竟是得了什么??？這看似簡單的咳嗽為什么又總是揮之不去呢？

　　其實，咳嗽是呼吸?？崎T診和社區門診患者中最常見的癥狀。在國內的?？崎T診中，慢性咳嗽患者占三分之一以上?？人圆∫驈碗s且涉及面廣，診斷不易明確，很多患者常反復進行各種檢查或者長期使用消炎藥物和止咳藥物，收效甚微并產生諸多不良反應，對患者的工作、學習和生活質量造成嚴重影響，同時也帶來了嚴重的衛生經濟負擔。

　　說到這里，王女士不住的點頭，她在這兩年的過程中就是反復地吃消炎藥和止咳化痰藥，甚至還吃了一個月的激素，結果體重增加了不少，網上一查，原有激素有這么多的不良反應，嚇得王女士再也不敢吃了。
　　到了?？崎T診，?？漆t師在初步問診和查體后，給出了初步的診斷：考慮咳嗽變異性哮喘可能性大。

　　什么？哮喘？

　　那著名的鋼琴家貝多芬、歌唱家鄧麗君不都是死于這個疾病嗎？他們不都是胸悶、氣喘嗎？

　　可王女士并不喘，她只是反復的咳嗽啊。

　　等等等等，咳嗽變異性哮喘？這個詞是個嘛意思，咳嗽變異性哮喘，是說咳嗽變異成哮喘了嗎？

　　其實咳嗽變異性哮喘（簡稱CVA）是哮喘的一種特殊類型，咳嗽是其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等癥狀，但存在氣道的高反應性。

　　它的主要表現就是刺激性的干咳，通?？人缘谋容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征。

　　感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發或加重咳嗽。在這些特點的基礎上，如果其支氣管激發試驗陽性，或呼吸峰流速(PEF)平均晝夜變異率＞10%，或支氣管舒張試驗陽性；且抗哮喘治療有效，那就可以診斷了。

　　治療起來呢，其實沒那么難。

　　推薦吸入糖皮質激素聯合支氣管舒張劑，治療時間多需8周以上，部分患者可能需要長期治療或者按需間歇治療，可參考哮喘的治療模式，治療過程中評估患者的治療反應，及時調整治療方案。

　　同時我們的中醫對咳嗽變異性哮喘也有獨特的治療方法呢。中醫認為咳嗽變異性哮喘與風邪犯肺、肺氣失宣有關，治療宜疏風宣肺、止咳利咽，采用蘇黃止咳膠囊治療有一定效果。

　　說到這里就應該明白了。其實，王女士在這兩年的治療過程中是走入了一定的誤區，才導致她的咳嗽一直不愈的。

　　首先，她跟很多人一樣，認為咳嗽就是一個小事情，根本沒有必要到醫院就診，而是吃點消炎藥、止咳化痰的藥就好了，并沒有查明咳嗽的原因，沒有做到對癥下藥。

　　其次，咳嗽變異性哮喘的治療主要是吸入糖皮質激素聯合支氣管舒張劑治療，而不是使用消炎藥，但它的療程一般需要8周以上，如果不能堅持治療，就很容易反復、治療不徹底。

　　專家解讀

　　其實咳嗽并不是一件小事情，如果咳嗽常規吃了消炎止咳藥而不見好轉，那就很有必要盡快到?？崎T診就診了。